银屑病是一种常见的慢性自限性皮肤病，主要特征为局部或全身出现红斑、鳞屑及不规则边界等临床症状。它的症状以肤色、体位、年龄及性别的不同而有所不同。但是，是否存在没有红斑的银屑病呢？
首先，我们需要了解银屑病的诊断标准。根据全球银屑病研究组织发布的2018年银屑病诊断标准，银屑病的诊断应该具备以下三个标准：
一、临床表现：包括皮损的形态、部位及分布特点等，银屑病经常可见到红斑。
二、微观特征：鳞屑样增生、角化过多等皮肤组织学变化。
三、排除诊断：排除其他类似皮肤病，如接触性皮炎，药物反应等。
根据以上标准来看，临床表现是一个关键指标。因为银屑病的典型表现就是皮肤出现大面积红斑并伴有鳞屑。红斑的颜色和大小、鳞屑的厚度、皮疹的位置以及分布都是银屑病的诊断依据。由此可见，银屑病通常会表现出红斑。
然而，也有极少数情况，银屑病患者可能会出现没有红斑的情况。这个情况非常罕见，但确实存在。没有红斑的银屑病表现为仅有鳞屑的局部或全身性出现。 鳞屑可能会成片呈现或是不规则散布在皮肤上，而没有典型的红斑。 这可能会导致医生诊断难度相对较大，需要排除其他类似皮肤病后再行确诊。
总之，银屑病的典型症状为皮肤出现红斑，并伴有大量鳞屑。但是，罕见的银屑病患者可能会出现没有典型的红斑症状，仅有弥漫性的鳞屑，需要注意鉴别诊断。如果您怀疑自己患有银屑病或出现其他皮肤问题，请及时就医，避免延误病情。
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